تعتمد الجراحة التنظيرية عبر الفتحات الطبيعية على المسارات التشريحية الموجودة في الجسم للوصول إلى العضو المستهدف ومعالجته وترميمه. وتهدف سريريا إلى تقليل الرض، والحفاظ على الأعضاء، وتسريع التعافي، وتوفير خيار فائق الحد الأدنى من التدخل للحالات الهضمية المعقدة.
طوّر الأستاذ جيانغو تشانغ منظومة NOEES كمنطق جراحي متكامل، لا كمناورة تنظيرية منفردة. وتشمل هذه المنظومة تخطيط مسار الوصول، وتكامل الأدوات، وضبط المخاطر، والرعاية المحيطة بالإجراء، والتدريب المعياري.
في مجال تنظير الجهاز الهضمي، تكتسب NOEES أهميتها لأنها تحول الخبرة السريرية الأصلية إلى منصة قابلة للتكرار لأمراض المرارة والقنوات الصفراوية والبنكرياس والمعدة والأمعاء والأورام الهضمية المبكرة.